Лечение

Лечение


Прогноз зависит от основной причины, а также от наличия наиболее распространенного осложнения, а именно, перфорации и перитонита. Следует определить основную причину и предотвратить дальнейшее повреждение слизистой. При отсутствии явной причины следует проводить симптоматическое лечение, улучшая тем самым среду слизистой. Следует изменить диету, кормить животное часто, небольшими порциями корма с низким содержанием жира. В дополнение для подавления рвоты применяют метоклопрамид (Erne-quell; SmithKline Beecham) в дозе 0,5—1,0 мг/кг каждые 8 ч. Для нейтрализации используют кислоты и инактивации пепсина — пероральные антациды. Необходимо частое применение несистемных антацидов, так как редкое использование приводит к обратному эффекту гиперхлоргидрии. Это происходит вследствие нарушения рефлекса отрицательной обратной связи, при котором низкий рН уменьшает гастрин и, следовательно, выработку кислоты. Максимальная частота применения препарата должна составлять 2 ч. Такая мощность дозы создает риск перегрузки натрием, алкалоза и диареи, вызванной солями магнезии. Передозировка гидроксида алюминия ведет к дефициту фосфора. Добиться уменьшения кислотности в желудке можно также, используя системные блокаторы Н2, которые блокируют гистаминный рецептор на париетальной клетке. Эти препараты эффективны при идиопатической язве, гастрите, опухолях тучных клеток, гастриномах и уремии. Циметидин (Tagamet; SmithKline Beecham) в дозе 5 мг/кг три раза в день известен своей эффективностью при отсутствии токсичности. Антихолинергические препараты редуцируют вагусную стимуляцию выработки кислоты и расслабляют гладкую мускулатуру, но плохо действуют на опорожнение желудка. Это вызывает растяжение желудка, что, в свою очередь, стимулирует выработку кислоты. Карбеноксолон (Win-throp) защищает желудочную/дуоденальную слизистую оболочку, способствуя выработке слизи и продлевая жизнь эпителиальных клеток. Сукральфат — новый препарат, применяемый перорально для обволакивания и заживления язв желудка, эффективно "перевязывающий" язву. Это предохраняет дальнейший воспалительный процесс от активности кислоты или пепсина. Препарат используют в медицине, и пока не существует данных для ветеринарного использования.

Желудочное кровотечение можно лечить перорально ледяной водой и норадреналином в дозе 8 мг/500 мл, вводимыми через желудочный зонд. Абсорбированный норадреналин удаляется при прохождении через печень. Лаваж следует оставлять в желудке на 5—30 мин, затем удалить для дальнейшей оценки кровотечения. Может потребоваться хирургическая резекция язв, особенно в случаях развития опухоли.

Антациды, контролирующие выработку или воздействие желудочной кислоты

  • Несистемные антациды - алюдрокс
  • Системные антациды - алюдрокс
    • гидроксид алюминия, карбонат кальция
    • Гидроксид магнезии: мукаин
    • Н2 блокаторы: тагамет, зантек



Ветеринария

Интересное

Выставки

 

Данный сайт носит информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 ГК РФ.