Эзофагеальное/желудочное исследование

Эзофагеальное/желудочное исследование


  1. Пациент должен голодать в течение суток перед эндоскопией. Это особенно важно при застое и атонии желудка, когда присутствие пиши и жидкости делают невозможным эндоскопическое исследование. При необходимости получают подтверждение опорожнения желудка методом боковой рентгенографии перед общей анестезией.
  2. После премедикации начинают общую анестезию, интубируют животное для предотвращения риска желудочного срыгивания и привязывают эндотрахеальный зонд к нижней, но не к верхней челюсти. Поддерживают наркоз газообразными анестезирующими веществами.
  3. Укладывают пациента на левый бок.
  4. Всегда используют роторасширитель для предотвращения повреждений эндоскопа.
  5. Смазывают кончик эндоскопа и медленно проводят его в глотку. Обычно необходимо бывает накачать в пищевод воздух, чтобы визуализировать ткани и предотвратить появление «красной пелены», когда не удается получить изображение в фокусе, и через эндоскоп наблюдают лишь однородный красный цвет. Исследуют пищевод по мере продвижения эндоскопа и собирают биопсией пробы обнаруженных аномальных тканей. Ткань пищевода отличается твердостью, и поэтому биопсия этого органа бывает проблематичной. В этом отношении наиболее полезны щипцы с иглой в центре.
  6. Кардия желудка может быть проходимой или непроходимой. Обычно при продвижении эндоскопа в желудок ощущается некоторое сопротивление. В желудок накачивают немного воздуха, так как привратник и двенадцатиперстную кишку легче исследовать при отсутствии перерастяжения желудка. Это объясняется тем, что и подобных условиях наконечник эндоскопа лучше продвигается в нужном направлении.
  7. Внимательно и систематически исследуют все области желудка. Собирают пробы выявленных аномальных тканей. При отсутствии видимой патологии обязательно собирают многочисленные пробы биопсии из разных областей желудка.
  8. Осторожно вынимают пробу из щипцов и подготавливают к исследованию, положив ее на тонкий лист картона слизистой поверхностью вверх, после чего помечают и помещают в 10%-ный раствор формалина.
  9. По окончании эндоскопии с использованием желудочного зонда выкачивают воздух, чтобы в желудке осталось как можно меньше газа.
  10. Частым явлением бывает кровотечение из места биопсии. Если кровотечение становится экстенсивным, то вводят раствор адреналина в ледяной воде 1:10 000 через биопсийный канал с использованием эндоскопического катетера (Portex). Если таким способом устранить кровотечение не удается, то для контроля за ситуацией прибегают к лапаротомии.



Ветеринария

Интересное

Выставки

 
Rambler's Top100

©2006-2016 PetsHealth.ru

Данный сайт носит информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 ГК РФ.