Лечение. Часть 2

Лечение. Часть 2


Для подавления панкреатической секреции рекомендованы антихолинергические препараты, такие как сульфат атропина. Однако они работают лишь в случае активной стимуляции вагусом поджелудочной железы. Кроме того, атропин ослабляет перистальтику и может предрасполагать к чрезмерному развитию бактерий с возможным распространением инфекции по панкреатическому протоку. Глюкагон также является мощным супрессором панкреатической секреции, он также стимулирует миокард, увеличивая минутный сердечный выброс и улучшая перфузию тканей. Внутривенная доза должна составлять 0,3 мг/кг. Эти инъекции уменьшают секрецию ферментов и боль. Инсулин, вводимый в дозе 0,5 МЕ/кг внутривенно, подавляет действие липазы и этим препятствует развитию жирового некроза и появлению боли. Антибиотики применяют во всех случаях острого панкреатита, чтобы препятствовать первичной или вторичной бактериальной инфекции. Подобные инфекции вызывают грамотрицательные кишечные бактерии, которые обладают высокой устойчивостью. Мы рекомендуем применять пенициллин с гентамицином, ампициллином, потенцированным амоксициллином или хлорамфениколом.

Кортикостероиды следует применять с большой осторожностью. Они могут вызвать острый панкреатит и обострить клинические проявления. Препараты этой группы применяют в виде смеси внутривенно лишь тогда, когда состояние животного близко к тяжелому шоку. Можно использовать преднизалон в дозе 6—10 мг/кг.

Уменьшение боли редуцирует шок. Введение морфина противопоказано, так как он вызывает смыкание сфинктера в панкреатическом протоке, что обычно приводит к непроходимости.

При наличии гипокальциемии вводят 10%-ный бороглюконат кальция в дозе 10—40 мл медленно, в зависимости от размера животного. Если есть признаки септического перитонита, то следует начать перитонеальный лаваж с использованием 500 мл сбалансированного раствора электролитов, добавив пенициллин и гентамицин для собаки весом не менее 15 кг, три раза в день.

Даже если аппетит пациента появляется рано, от кормления следует воздерживаться, пока не придут к норме уровни амилазы и липазы в сыворотке. Рецидивы возникают вследствие слишком раннего кормления в период выздоровления. Вначале назначают диету с высоким содержанием углеводов, низким содержанием жиров и белков. Постепенно, в зависимости от реакции, переводят животное на нормальный рацион. Среднецепочечные триглицериды в корме не стимулируют панкреатическую секрецию и обеспечивают достаточный энергетический уровень, а по завершении первоначального периода лечения можно назначить жирорастворимые витамины. Вареный рис считается отличным источником углеводов на ранних стадиях введения диеты.




Ветеринария

Интересное

Выставки

 
Rambler's Top100

©2006-2016 PetsHealth.ru

Данный сайт носит информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 ГК РФ.