Заболевания глотки. Часть 1

Заболевания глотки. Часть 1


Тесная анатомическая взаимосвязь между ротовой полостью и глоткой приводит к тому, что многие заболевания бывают скорее ротоглоточного характера, а не одного из двух отделов.

Врожденные дефекты глотки распознают редко; любые пороки представляют собой обычно часть тяжелого заболевания, более явно проявляющегося в ротовой полости. У некоторых комнатных пород собак (йоркширского терьера) бывает удлиненное мягкое нёбо, что может вызывать трудности при глотании, хотя чаще это препятствует прохождению воздуха в трахею. При удлиненном мягком нёбе возможна ее резекция, однако не исключены побочные эффекты, например образование послехирургических рубцов и стриктур.

Хотя первичное воспаление глотки, фарингит, встречается редко, оно может часто сопровождать стоматит, ринит или более широко распространенные системные заболевания, например при чуме собак и лейкемии кошек.

Острый фарингит обычно клинически сопровождается дисфагией, рвотными движениями и выделением пенистой слюны. Могут наблюдаться гипертермия и кашель, при развитии подчелюстного отека — диспноэ. Признаками хронического фарингита могут быть непродуктивный кашель и анорексия. Осмотр выявляет пенящуюся слизь в ротоглотке с гиперемией слизистой оболочки, а также возможны язвы и увеличенные красноватые миндалины у собак. У кошек признаками являются язвы и гиперемия слизистой.

Очень часто фарингит вызывают бактерии, и в этих случаях наблюдается отличная реакция на антимикробную терапию. При экстенсивном воспалении и язвах, как это часто бывает у кошек, хороший эффект могут давать низкие дозы кортикостероидов, но лечение необходимо пополнять адекватной антимикробной терапией. При необходимости тяжелобольные кошки должны получать поддерживающую трансфузионную терапию, может также потребоваться кормление через фарингостомический зонд.

Инородные тела часто представляют немалую проблему в области глотки, особенно у кошек. Твердые непроникающие инородные тела обычно не вызывают сложностей у собак, хотя гладкие округлые предметы (например, небольшие мячики, куски мяса) могут застрять в глотке с серьезными последствиями. Проникающие предметы, такие как иголки, осколки костей или твердые пластиковые фрагменты, могут застревать в криптах миндалин, в дужках ротоглотки или каудолатеральной части глотки. В этих местах инородные предметы обычно провоцируют воспалительную реакцию, которая характеризуется болезненным кашлем, позывами на рвоту и дисфагией. Внешняя пальпация фарингеальной области может вызвать боль и обычно позволяет сделать вывод об одно- или двусторонней опухоли.

Часто наблюдается саливация с кровью, и больных животных тщательно обследуют под общей анестезией, чтобы определить место внедрения. Рентгенография является основным методом диагностики, особенно если инородное тело передвинулось дорсально в направлении височной области или каудолатерально в шейную область. Диагностика может быть затруднительной при рентгенопрозрачности инородных тел.

При проникновении инородных тел обычно наблюдают болезненные, асимметрично расположенные заглоточные абсцессы в области глотки или в верхней части шеи сбоку. У больных животных может быть гипертермия н, как правило, анорексия. У кошек важно дифференцировать довольно поверхностные абсцессы после укусов от более глубоко расположенных ретрофарингеальных абсцессов. Рентгенограммы помогут распознать любые рентгеноконтрастные инородные тела, которые следует удалить хирургическим способом, а сопровождающий их абсцесс — дренировать. Если инородное тело не выявлено, область абсцесса следует осторожно обследовать хирургическим способом, а полости абсцесса дренировать. Применение антибиотиков широкого спектра должно продолжаться до полного заживления.




Ветеринария

Интересное

Выставки

 

Данный сайт носит информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 ГК РФ.