Рвотные позывы. Срыгивание. Рвота

Рвотные позывы. Срыгивание. Рвота


В этот момент полезным было бы рассмотреть еще одну значимую особенность пациента с рвотой. Нередко встречаются ситуации, когда основной жалобой является рвота, а на самом деле наблюдают позывы на рвоту и рвотные движения, лишь изредка заканчивающиеся рвотой, в результате инфекции верхнего отдела респираторного тракта. У собак с питомниковым кашлем иногда может быть рвота, но чаще кашель и позывы на рвоту.

Таким же образом животные с эзофагеальным заболеванием пассивно срыгивают пищу, которая застряла в пищеводе. В такой ситуации нет активного процесса рвоты. Срыгивание обычно происходит вскоре после еды, а рвотные массы имеют более высокий рН по сравнению с рвотой желудочного происхождения. При эзофагеальном заболевании часто наблюдаются признаки аспирационной пневмонии, и иногда собаки проявляют больше симптомов пневмонии, чем срыгивания или рвоты.

Напротив, истинная рвота является активным процессом и включает выраженную мышечную активность. Вначале у животного наблюдаются беспокойство и признаки тревоги. Затем оно задерживает дыхание при закрытой голосовой щели, выгибает шею, сокращает мышцы живота при фиксированной диафрагме и выдавливает с некоторым усилием содержимое желудка в пищевод и далее изо рта.

Врач должен попытаться дифференцировать позывы на рвоту, срыгивание и рвоту. Дифференциальную диагностику можно значительно упростить, а это, в свою очередь, избавляет от необходимости проведения экстенсивного исследования, которое иногда становится ненужным.

Связанные с рвотой симптомы, устанавливаемые из анамнеза

  • Связь с кормлением:
    • есть эзофагеальное заболевание, гастрит
    • есть системное заболевание, обструкция тонкого кишечника
  • Аппетит:
    • хороший: эзофагеальное заболевание, хронический гастрит
    • плохой: дисфагия, системное заболевание, желудочная неоплазия
  • Постоянная рвота:
    • острый гастрит, обструкции, системное заболевание
  • Перемежающаяся рвота:
    • хронический гастрит, желудочная неоплазия
    • кишечное заболевание
  • Потеря веса:
    • степень потери отражает серьезность состояния
  • Время рвоты:
    • непосредственно после еды: эзофагеальное заболевание
    • через несколько часов после еды: желудочный застой
    • только рано утром: синдром желчной рвоты
  • Возраст пациента:
    • врожденные заболевания в сравнении с приобретенными
  • Саливация:
    • заболевания полости рта, эзофагеальные и желудочные заболевания
  • Поедание отбросов:
    • часто бывает у собак, приводит к гастриту
  • Другие симптомы:
    • рассмотреть возможность системных заболеваний
  • Сопутствующая диарея:
    • гастроэнтерит чаще, чем гастрит

Особенности рвотных масс

  • "Кофейная гуща" - желудочное происхождение, язва, неоплазия, гастрит
  • Свежая кровь - более часто при заболеваниях полости рта, глотки и пищевода, иногда при патологиях желудка
  • Пища - эзофагеальное заболевание, желудочный застой, нарушения перистальтики
  • Желчь - синдром желчной рвоты, постоянная рвота, кишечная обструкция
  • Фекалии - обструкция нижнего отдела кишечника (редко)
  • Непродуктивность - постоянная рвота, сдавление желудка



Ветеринария

Интересное

Выставки

 
Rambler's Top100

©2006-2016 PetsHealth.ru

Данный сайт носит информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 ГК РФ.