Срыгивание

Срыгивание


Срыгивание часто бывает обусловлено заболеванием пищевода. Лучшими методами диагностики являются простые рентгенограммы пищевода, сопровождаемые проглатыванием бария. Вначале делают простые снимки шейного и грудного отделов пищевода с целью выявления явных изменений (рентгенонепрозрачные инородные тела, опухоли или другие макроскопические патологии). Простые снимки грудной клетки также используют для диагностики аспирационной пневмонии, которая часто сопровождает заболевание пищевода.

При условии недостаточности метода для постановки диагноза и отсутствии признаков перфорации пищевода переходят к следующему этапу — использованию жидкого бария (Micropaque; Nicholas Laboratories) в дозе 2 мл/кг веса. В некоторых случаях, например частичная обструкция пищевода, жидкий барий может доходить до желудка, не застревая в пищеводе. Это требует продолжения исследования, при котором барий смешивают с консервированным собачьим или кошачьим кормом. При этом требуется такое количество бария, которое необходимо для достаточного контраста, но не избыточные его количества, придающие еде неприятный для пациента вкус.

Смешивание бария с кормом является очень эффективным методом диагностики частичных обструкций, расширений пищевода, дивертикулов и патологии сосудистого кольца. Если корм и барий достигают желудка, не задерживаясь в пищеводе, это говорит о нормальной эзофагеальной функции. Часто наблюдается длительное удерживание небольшого количества жидкого бария в дистальном шейном отделе пищевода. Точно так же исследование с барием часто выявляет его скопление в дистальном отделе пищевода в виде селедочной кости, и это также абсолютно нормально.

Если барий достигает желудка, то проводят флюороскопию, чтобы определить, нет ли рефлюкса содержимого желудка в дистальный отдел пищевода. Это наилучший метод распознавания рефлюкс-эзофагита, так как его очень трудно увидеть на статических рентгенограммах. При недоступности флюороскопии следует провести эндоскопию. Дистальный отдел пищевода бывает воспален и часто изъязвлен, а у содержимого просвета низкий уровень рН.

Эндоскопия также выявляет повреждение тканей и помогает извлекать из пищевода инородные тела, используется при сборе биопсии при подозрении на эзофагеальную опухоль, а также для диагностики стриктур и дивертикулов.




Ветеринария

Интересное

Выставки

 
Rambler's Top100

©2006-2016 PetsHealth.ru

Данный сайт носит информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 ГК РФ.