Хронический активный гепатит

Хронический активный гепатит


Этот описательный термин взят из медицины, где он означает аутоиммунное заболевание, характеризующееся так называемым «кусковым» некрозом гепатоцитов в ограничивающей пластинке ацинуса. За последние годы некоторые авторы описывали подобные апатические изменения у собак, называя их хроническим активным гепатитом (САН). До сегодняшнего дня тем не менее никому не удалось убедительно подтвердить аутоиммунный механизм в печени у собак, объясняющий эти изменения. Некоторые доклады в ветеринарной литературе включали в комплекс хронического активного гепатита медный гепатит, Franklin & Saunders (1988) также обратили внимание на подобную связь, особенно у доберманов-пинчеров.

Клинические симптомы часто нечетки и непоследовательны с перемежающейся депрессией, различными степенями желтухи и возможной энцефалопатией. В конечном итоге развивается также асцит. Возрастного предрасположения нет, однако некоторые данные говорят о более высокой заболеваемости у сук. Преобладают сообщения о заболеваниях среди собак породы доберман, но, по всей видимости, аутоиммунный компонент не участвует в патологическом процессе. Функция печени нарушена, повышен уровень сывороточной аланин аминотрансферазы и щелочной фосфатазы, а также уменьшен клиренс бромсульфофталеина. Количество белков плазмы заметно повышено, и особенно это касается глобулина. Для установления иммунного характера заболеваний могут быть использованы реакции антител против интрацеллюлярного содержимого гепатоцитов. Может наблюдаться холестаз. Печеночная биопсия обязательна для диагностики.

Больная печень при макроскопическом исследовании может казаться неизмененной, однако зарегистрированы случаи деформации с диффузной бледностью или бледными очагами. Гистологически наблюдается перипорталь-ный некроз с перемычкой между соседними портальными трактами. В портальных областях происходят инфильтрации различными воспалительными клетками (нейтрофилами, лимфоцитами, клетками плазмы и макрофагами), и в этих участках наблюдают фиброз. Встречается также пролиферация желчного протока.

Родственное заболевание (дольчатый расслаивающийся гепатит) описывалось у небольшой группы собак с признаками депрессии и асцита. Уровень ферментов печени был в норме или слегка повышен, тогда как показатели сывороточного альбумина — снижены. Уровень аммиака в крови повышен, а клиренс бромсульфофталеина уменьшен. При некропсии печень была распухшей или сморщенной, с расширенными портальными венами. Гистопатологическое исследование показало расхождение ретикулиноподдерживающей структуры и «кусковый» некроз, сходный с хроническим активным гепатитом, но с более слабыми клеточными инфильтрациями; портальные области были не изменены (ср. с хроническим активным гепатитом). Несмотря на некоторое подобие данного заболевания хроническому активному гепатиту, этиология обоих состояний остается неясной, и неизвестно, есть ли между ними связь.




Ветеринария

Интересное

Выставки

 
Rambler's Top100

©2006-2016 PetsHealth.ru

Данный сайт носит информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 ГК РФ.