Нарушение проводимости. Часть 3

Нарушение проводимости. Часть 3


Блокады ветвей пучка Гиса (внутрижелудочковые дефекты проводимости)

Блокада правой ножки пучка Гиса (БПНПГ)

Правая ветвь пучка является длинной и тонкой и, таким образом, уязвима для повреждения. БПНПГ обычно наблюдается у собак. Не имеет существенного значения для гемодинамики, однако повреждение левой ветви пучка может привести к полной блокаде сердца.

Проверять на врожденную или приобретенную болезнь сердца, неоплазию, инфекцию Trypanosoma cruzi (на территории Великобритании не встречается). Проводить лечение любого заболевания, лежащего в основе данного проявления.

Блокада левой ножки пучка Гиса (БЛНПГ)

Левая ветвь гисовского пучка толстая и, следовательно, для возникновения блокады проводимости требуется относительно более значительное поражение. Не имеет широкого распространения, однако обычно свидетельствует о том, что вызвавшее ее заболевание протекает в тяжелой форме.

Проверить на кардиомиопатию, врожденный субаортальный стеноз и ишемию. Проводить лечение любой болезни, вызвавшей данное проявление.

Следует помнить, что БЛНПГ является уязвимой для повреждения, ведущего к полной блокаде сердца.

Блокада левого переднего пучка (БПЛВ)

У собак не распространена.

Считается относительно специфическим указанием на гипертрофическую кардиомиопатию у кошек (однако наблюдают у кошек при многих болезнях сердца).

Необходимо дифференцировать от преждевременного возбуждения желудочков, гипертрофии левого желудочка, гиперкалиемии. Проверять на наличие гипертрофической или рестриктивной кардиомиопатии, электролитного дисбаланса.

Преждевременное возбуждение желудочков и синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (ВПУ-синдром)

ВПУ-синдром способен вызывать слабость, обморок.

Преждевременное возбуждение желудочков само по себе не имеет существенного значения для гемодинамики и лечения не требует. Проверять на врожденные нарушения сердца, гипертрофическую кардиомиопатию.

Лечат ВПУ-синдром манипуляциями с блуждающим нервом (массаж окулярного или каротидного синуса), применением антагонистов кальциевых каналов, ?-блокаторов, лигнокаина, хинидина.

При тахикардиях с повторным циклом (re-entry) АВ-узла, к которым относится и ВПУ-синдром, с крайней осторожностью следует применять дигиталис.




Ветеринария

Интересное

Выставки

 

Данный сайт носит информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 ГК РФ.