Диагностика
Постановка диагноза возможна лишь при соответствии картины болезни вышеуказанным критериям, поэтому диагностика основана на выявлении избыточной слизи в дыхательных путях при бронхоскопии.
При бронхоскопии избыточное количество слизи наблюдается в крупных бронхах и трахее. Стенки бронхов имеют трубленные поверхности, тогда как цвет слизистой оболочки варьирует. Иногда слизистая выглядит бледной, интенсивность цвета сосудов понижена, в других случаях может наблюдаться активное поспаление слизистой при наличии гиперемии и омертвения эпителия, покрывающего дыхательные пути.
Бронхиальные и бронхоальвеолярные образцы, полученные в результате промывания, должны содержать много слизи и в различных количествах — полиморфноядерные лейкоциты (нейтрофилы и (или) эозинофилы), макрофаги и плазматические клетки. В случае сопутствующей бронхопневмонии популяция воспалительных клеток возрастает.
Можно обнаружить популяции разного рода бактерий, что также зависит от наличия или отсутствия вторичных инфекций. В периоды затишья дыхательные пути могут быть стерильны.
При рентгенографическом обследовании обычно выявляют утолщение бронхиальной стенки, однако это не позволяет диагностировать ХБ. Кроме того, бронхи могут иметь искривленную форму.
В зависимости от длительности заболевания и наличия вторичных бактериальных инфекций, наблюдают различное увеличение интерстиция и альвеол, также можно наблюдать расширенные бронхи. Кроме того, рентгенограмма может выявить признаки легочного сердца, включая правостороннее расширение сердца и увеличение печени.