Кровохарканье
Кровохарканье характеризует отхаркивание крови из респираторного тракта, при этом мокрота может содержать слизь кровяного оттенка, свободную кровь или жидкость розового цвета, обнаруживаемую при отеке легких.
Поскольку собаки и кошки обычно сглатывают мокроту, кровотечение в дыхательных путях обнаруживается только методом бронхоскопии. Кровохарканье можно спутать также с кровотечением из носовых ходов и верхней части глотки, а также с кровавой рвотой — эти признаки необходимо дифференцировать от истинного кровохарканья. Выделение черных неоформленных испражнений тоже может быть следствием сглатывания мокроты.
Большая часть посвященного этому вопросу материала охвачена в других разделах. Однако есть специфические клинические особенности, присущие данному явлению. Кровотечение в дыхательные пути обычно определяется и подтверждается только по данным бронхоскопии. Наиболее частыми причинами кровохарканья являются первичное новообразование, вдыхание инородных тел, коагулопатии (они обычно вызываются проглатыванием родентицидов на основе кумарина) и травма грудной клетки. Жидкость розового оттенка наблюдается также при тяжелом кардиогенном либо некардиогенном отеке легких.
При обследовании физического состояния особое внимание, следует уделять идентификации травмы, гематомы и мелких кровоизлияний (петехии), которые могут свидетельствовать о коагулопатии. При обнаружении кровохарканья следует провести дополнительные анализы крови, включая подсчет тромбоцитов, определение частичного активированного тромбопластинового времени, протромбинового времени, пробу Кумбса и анализ на антиядерные антитела.
Кровотечение в дыхательные пути само по себе не опасно, если при этом нет коагулопатии, приводящей к сильной потери крови, истекающей в дыхательные пути или какие-либо другие части организма.
