Количественный тест абсорбции жира
Обычно в корме содержится жир, состоящий из длинноцепочечных триглицеридов, которые должны расщепляться под воздействием липазы и желчных солей до того, как произойдет абсорбция. Вслед за абсорбцией жир с помощью лимфатической системы удаляется из тонкого кишечника, попадая в общий кровоток. Содержание триглицеридов в сыворотке показывает количество расщепленного и абсорбированного жира. Средне- и короткоцепочечные триглицериды абсорбируются нерасщепленными в тонком кишечнике и попадают в портальный кровоток, откуда удаляются печенью. Поэтому при наличии в корме этих типов жиров измерение уровней триглицеридов в сыворотке не дает диагностического результата.
Тест абсорбции жира применяют для диагностики дефицита липазы, солей желчных кислот или мальабсорбции тонкого кишечника. Измерение уровня сывороточных триглицеридов позволяет точно оценить абсорбцию жира, сравнивая результаты со значениями в норме.
Собаку или кошку следует не кормить с вечера и утром дать растительное масло (т. е. длинноцепочечные триглицериды), 3 мл/кг живого веса, до максимальной дозы 90 мл. Образцы крови собирают до дачи масла и в часовые промежутки после него, на протяжении 4 ч. Измеряют уровень сывороточных триглицеридов. Среднее нормальное значение триглицеридов в состоянии отдыха составляет 0,05 ммоль/л, а к 3 ч после кормления растительным маслом показатель должен увеличиться втрое, со средним значением 1,6 ммоль/л.
Если увеличения сывороточных триглицеридов не наблюдается, то тест повторяют с добавлением липазы (гранулы Pancrex; Paines & Вгупе), 1 чайная ложка на 20 мл растительного масла. При увеличении показателей во втором тесте вероятной причиной патологии является акзокринная панкреатическая недостаточность. Если повышения не происходит, то тест повторяют с добавлением желчных солей (Panteric; Upjohn), 1 таблетка на 20 мл растительного масла. Повышение в этом случае говорит о дефиците желчных солей. Отсутствие повышения свидетельствует о мальабсорбции тонкого кишечника. Тогда необходимо проведение других тестов для подтверждения диагноза мальабсорбции тонкого кишечника, включая абсорбцию ксилозы, анализ сывороточного фолата и витамина В12, и в конце концов биопсию тонкого кишечника.
