Микроскопическая анатомия
Стенка тонкого кишечника имеет одинаковое строение на всем своем протяжении и состоит из внешнего серозного, мышечного, подслизистого и слизистого слоев.
Серозный слой — это тонкий лист эпителиальных клеток, переходящих в пристеночную брюшину. Мышечный слой составляют волокна гладкой мускулатуры, распределенные по двум отдельным слоям: внешний продольный слой и более толстый внутренний круговой слой. Внутренний слой образует подвздошно-слепокишечный сфинктер. Между слоями расположено сплетение Ауэрбаха. Подслизистый слой в основном состоит из эластических волокон и коллагена. Он обогащен кровеносными сосудами, лимфатической системой и нервными клетками. Крупные лимфатические узлы, так называемые пейеровы бляшки, расположены на всем протяжении небрыжеечного края тонкого кишечника; больше всего они выступают н дистальном отделе подвздошной кишки.
Слизистая оболочка является последним внутренним слоем, состоящим из эпителиальной выстилки, кишечных желез, собственной пластинки слизистой оболочки и мышечного слоя слизистой оболочки. Эпителиальные клетки также известны как энтероциты. Выстилка покрыта крупными складками, так называемыми ворсинками, которые увеличивают площадь поверхности в 10 раз. Клетки на этих ворсинках имеют маленькие пальцеподобные выросты, микроворсины, увеличивающие площадь поверхности еще в 20 раз. Между ворсинками находится большое количество тубулоальвеолярных желез, выделяющих свой секрет в крипты. Они вырабатывают слизь и защищают слизистую двенадцатиперстной кишки от воздействия желудочной кислоты.
Способ образования большой площади поверхности для абсорбции
Энтероцитный слой состоит из одного слоя клеток, расположенных на базальной мембране. Эпителий цилиндрический и усыпан бокаловидными и аргентофильными клетками. Клетки берут начало в криптах, которые расположены в основании ворсинок подобно порам, открывающимся на поверхность, и медленно мигрируют вверх по ворсинке к верхушке, по пути проходя функциональное созревание. Клетки, до этого находившиеся на верхушке, слущиваются и смешиваются с испражнениями. Этот процесс называется эпителиальным обновлением и происходит каждые 4 дня. Бокаловидные клетки, выделяющие слизь, расположены в криптах и на ворсинках. Название их обусловлено характерной формой. Энтероэндокринные клетки, или аргентаффинные клетки, имеют клиновидную форму и лежат на базальной мембране между энтероцитами. Различают множество типов этих клеток. Они являются частью семейства клеток, называемого системой накопления предшественников биогенных аминов и их декарбоксилирования (APUD). Они вьщеляют ряд гормонов, включая холецистокинин, секретин и гастрин.
Структура ворсинки тонкого кишечника
Собственная пластинка слизистой оболочки расположена непосредственно под основанием ворсинок и распространяется в саму ворсинку. Этот слой состоит из свободного коллагена, эластических и ретикулиновых волокон. Слепо заканчивающиеся лимфатические сосуды находятся в каждой ворсинке. Капилляры подслизистой оболочки проникают в ворсинку, образуя плотную сеть. Там же расположены и волокна гладкой мускулатуры из мышечного слоя слизистой оболочки. Они участвуют в сокращении лимфатических сосудов. В собственной пластинке слизистой оболочки можно обнаружить небольшие количества тучных клеток, лимфоцитов, фибробластов и лейкоцитов, а также плазматические клетки.
