Матка
Аплазия
Встречаются редко.
При частичной аплазии, если имеется проксимальная часть матки, скопление секрета может вызвать ее значительное увеличение, которое, как правило, протекает бессимптомно.
Аплазия одного рога называется «маточным единорогом».
Аплазия тела матки или обоих ее рогов вызывает стерильность.
В большинстве случаев аплазия обнаруживается во время овариогистерэктомии.
Пузырная гиперплазия эндометрия
Во время метэструса (диэструса) прогестерон вызывает утолщение эндометрия и массированное развитие эндометриальных желез.
Во время анэструса оба этих процесса идут на убыль и возникает некоторое отшелушивание эпителиальной ткани, однако эндометрий остается толще, чем он был до половой зрелости.
При последующих циклах наблюдается постоянно прогрессирующее утолщение эндометрия, а эндометриальные железы раздуваются (пузырятся).
Пузырная гиперплазия эндометрия не сопровождается клиническими симптомами, однако матка сильно утолщается (1 см, а то и больше в диаметре) и скручивается.
Это состояние может вызывать бесплодие.
Диагностировать данную патологию можно путем ультразвукового исследования в режиме реального времени во время лютеиновой фазы.
Лечение неэффективно, хотя вполне реально, что могут оказаться полезны антагонисты рецепторов прогестерона.
Эндометрит
Не существует убедительных доказательств, что эндометрит в легкой степени сопровождается клиническими симптомами.
Пиометра
Этиология
Влагалище имеет нормальную бактериальную флору.
Во время эструса шейка матки расслабляется, и бактерии могут приникать в матку, особенно во время случки.
Как правило, защитный механизм матки способен противостоять этим бактериям, а защитные механизмы шейки матки (особенно слизь) способны предотвратить их проникновение.
Однако если бактерии все же проникли в матку, то повышенная в этот момент концентрация прогестерона может затормозить развитие воспалительной реакции (как это бывает и у других видов животных).
Тем не менее в некоторых случаях у сук с пузырной гиперплазией эндометрия (то есть у старых животных) эти бактерии могут выжить в пузырной жидкости.
Рост числа бактерий в матке постепенно стимулирует накопление воспалительного экссудата, в том числе полиморфно-ядерных лейкоцитов.
Обычно в этих случаях удается выделить кишечную палочку, некоторые виды которой могут оказаться патогенными; кроме того, возможно присутствие стрептококков и других микроорганизмов.
Некоторые случаи пиометры называются стерильными; это может быть связано со временем проведения исследования или же с тем, что перед культивированием полученные пробы неправильно сохранялись.
Постепенно вслед за всасыванием бактериальных токсинов в кровь и появлением признаков токсемии в матке начинает скапливаться гной.
Между нерегулярностью эстрального цикла и развитием пиометры никакой связи не существует.
Нет также никакой связи между пиометрой и ложной беременностью, хотя они могут возникнуть одновременно.
Имеется ли предрасположенность к пиометре у сук, никогда не имевших потомства, данных нет.
Как и эндогенный прогестерон, прием синтетических прогестагенов способен вызвать предрасположенность к пиометре за счет провоцирования пузырной гиперплазии эндометрия и снижения сопротивляемости эндометрия вторжению бактерий.
Прием эстрогенов с целью предотвращения зачатия также может вызвать предрасположенность к пиометре благодаря тому, что в лютеиновой фазе шейка матки находится в расслабленном состоянии дольше, чем в обычных условиях, и это дает возможность бактериям заселить матку.
Клинические симптомы
Первоначально может возникать легкая лихорадка и снижение активности, но поскольку симптомы недомогания весьма неопределенны, то зачастую их просто не замечают.
Иногда появление в отверстии вульвы гнойного отделяемого может предшествовать признакам токсемии, хотя, как правило, бывает наоборот.
Токсемия вызывает депрессию разной степени выраженности, потерю аппетита, рвоту, полидипсию, полиурию, а иногда и парез задних конечностей, температура тела при этом может быть нормальной или пониженной.
В результате токсемии возможно также подавление эритропоэза.
Пиометра может быть «закрытой», то есть предполагается, что шейка матки закрыта и это препятствует выделению гноя, однако в большинстве случаев наблюдается выделение экссудата, хотя большая его часть задерживается в матке.
Связь между «закрытой» или «открытой» пиометрой и наличием гноя в матке остается неясной; у некоторых сук может быть увеличен только один рог или его часть, у других увеличена вся матка, а у третьих имеются дискретные круговые расширения, отделенные друг от друга стягиваниями матки, как это бывает при беременности средней стадии.
У некоторых сук раздутая матка приводит к явному увеличению живота.
Диагноз
Предполагается, что гнойные выделения из влагалища, продолжающиеся 4—6 недель после эструса, сопровождаются клиническими симптомами недомогания, однако симптомы токсемии могут возникнуть до или после этого.
Гематологическое исследование обнаруживает нейтрофилию (как правило, превышающую 20 X 107 /л) со сдвигом влево.
Рентгенография помогает идентифицировать увеличенную матку, которая вызывает дорсальное смещение толстой кишки и краниальное смещение тонкой; это состояние следует отличать от беременности.
Ультразвуковое исследование в режиме реального времени обычно обнаруживает заполненный жидкостью трубчатый внутренний орган, свободный от эмбриональных элементов; краниальный рог матки может наблюдаться над каудальной частью.
Пальпация живота позволяет выявить увеличение матки.
Развитие молочных желез не исключает вероятности пиометры, поскольку это состояние и ложная беременность чаще всего возникают одновременно.
Лабораторные исследования помогают исключить другие причины полидипсии/полиурии, рвоты и пареза задних конечностей.
Хирургическое лечение
Если это не угрожает жизни собаки, то следует прибегнуть к овариогистерэктомии; регидратационная терапия и антибиотики с целью предотвращения перитонита не являются оптимальным средством лечения.
Медикаментозное лечение
Простагландины
Медикаментозное лечение простагландином Р2-альфа вызывает расслабление шейки, сжатие миометрия, лизис желтых тел и снижение концентрации прогестерона в плазме крови.
Животные простагландины следует использовать в малых дозах (0,25 мг/кг ежедневно или 0,125 мг/кг дважды в день в течение 5 дней), чтобы уменьшить их побочные эффекты в виде слюнотечения, рвоты, поноса, одышки, болей в животе и тахикардии.
Синтетические простагландины являются более сильным средством, а потому их надо применять с осторожностью.
В некоторых случаях требуется длительный курс лечения.
Простагландины не рекомендуется применять при «закрытой» пиометре, поскольку в этом случае имеется риск разрыва матки.
Всегда следует использовать широкий спектр антимикробной терапии, поскольку у 10 % сук, страдающих пиометрой, имеется бактериемия.
Вернуть плодовитость удается примерно 20 % сук.
К возможным долговременным осложнениям относятся хронический метрит, анэструс, невозможность забеременеть и выкидыши.
Антагонисты рецепторов прогестерона
RU46534 проходил проверку на суках, страдающих пиометрой.
Прием этого препарата на 1, 3, 5, 8 и 16-й день после начала пиометры позволял избавить большинство собак от данного заболевания.
Подобный режим не вызывает побочных эффектов, матка быстро освобождается от гноя, и клинические симптомы исчезают.
После лечения некоторые суки снова смогли рожать.
Послеэструсное кровотечение
Наблюдается у некоторых старых сук.
Нередко хозяева считают, что у собаки все еще продолжается течка.
Исследование показывает, что данные выделения имеют темный цвет и не похожи на выделения, характерные для нормального эструса.
При этом никаких симптомов недомогания не наблюдается.
Зачастую диагностируется пиометра, однако этот диагноз является ошибочным.
Единственный способ лечения - овариогистерэк- томия.
Удаленная матка слегка увеличена в размерах, а яичники содержат «пузырные» структуры; это могут быть аденомы, хотя этиология данного заболевания требует дальнейших исследований.
Опухоли матки
Встречаются редко.
У старых сук наблюдаются лейомиомы
Эти опухоли редко сопровождаются клиническими симптомами.
