Типы электрокардиостимуляторов постоянного действия. Часть 2
Кардиостимуляторы, реагирующие на частоту работы сердца
Созданы для повышения частоты сокращений сердца при активности животного. В настоящее время в продаже имеется «Активитракс», дающий ответную реакцию на движение. Он пригоден для рабочих собак. Побочным эффектом является нежелательное повышение частоты сокращений сердца при движении аппарата.
Методики имплантации
В настоящее время предпочтение отдается трансвенозному (яремная вена) пути. Данная методика включает обнажение внешней части яремной вены, доставку задающего ритм электрода с помощью флуороскопического зондирования и помещение генератора импульсов под кожу в дорсальной области шеи. Обычно яремную вену зажимают. Это позволяет обойтись без серьезной хирургической операции торакотомии.
Установка эпикардиального электрода требует обнажения непосредственно апекса левого желудочка, и, таким образом, серьезного хирургического вмешательства (например, торакотомии), однако флуороскопии не требуется.
Слежение за работай электрокардиостимулятора
Через 10-14 дней, когда швы удалят, проверить области локализации кардиостимулятора на наличие инфекции/ серомы и правильность работы аппарата.
Через 3—4 месяца после имплантации проверять параметры программирования и переустановить текущие энергетические уровни для сведения к минимуму расхода энергии батареи.
После этого каждые 6—12 месяцев проверять параметры программирования с целью обеспечения правильной работы аппарата и обнаружения данных, свидетельствующих о разрядке батареи, путем проверки магнитного потенциала.
Факторы опасности
Иногда кардиостимуляторы воспринимают внешнюю электромагнитную интерференцию, однако современные модели, благодаря своей конструкции и экранирующей оболочке, позволяют свести ее к минимуму. В прошлом возможными источниками интерференции были микроволновые печи со слабой герметизацией двери, системы зажигания моторов, детекторы для обнаружения оружия в аэропортах. Тем не менее, проблемы могут создавать хирургические каутеры, мобильные телефоны, магниторезонансные томографы.
Перед кремацией трупа генератор импульсов необходимо удалить. Кремация литиевой батареи приводит к взрыву!
