Опухоли собак. Часть 2
Эпулис. Это доброкачественные десневые неоплазмы фиброматозного типа, по сообщениям, наиболее частые опухоли полости рта у собак. Они могут быть в форме одиночных фиброматозных и остеобразующих поражений, часто обнаруживаемых случайно во время стоматологических процедур. Они кажутся относительно безвредными при отсутствии связи с камнями или десневым/периодонтальным заболеванием. При этом заболевании могут развиваться метапластические костные иглы, но поражения часто легко удалить ввиду наличия ножки. Тем не менее если хирургическое иссечение не захватывает метапластическую кость, то возможны рецидивы.
Более серьезной формой поражения являются множественные двусторонние эпулиды, иногда известные как двусторонняя десневая гиперплазия.
При этом наблюдают утолщение десневой ткани вокруг всех зубов, и особенно на верхней челюсти. Есть сообщения о семейном характере заболеваемости у боксеров,но, по-видимому, при этом нет связи с отложением камней или периодонтальным заболеванием. У других пород (вест-хайленд-терьер, Лабрадор), встречавшихся в нашем опыте, тем не менее прослеживается связь с зубным камнем. Эпулиды такого типа гистологически сходны с простым типом. Главная проблема этих поражений в том, что они мешают жеванию. Полное хирургическое удаление часто бывает непрактичным, но уменьшение объема и паллиативная хирургия могут дать хороший эффект.
Карцинома сквамозных клеток. Это одна из наиболее распространенных злокачественных опухолей ротоглотки у собак. Раньше чаще поражались миндалины, но теперь опухоли обычно локализуются в тканях десен и губ. Больные собаки испытывают боль при осмотре рта, у них отмечают неприятный запах изо рта и окрашивание слюны кровью в течение 1—3 месяцев. Заболеваемость у кобелей выше, чем у сук. В патологический процесс вовлекаются десны передней группы зубов нижней челюсти и задней группы верхней челюсти, реже губы. Эти неоплазмы представляют собой белые или розовые, твердые или мягкие набухания, обычно с одним центром. Такие опухоли медленно метастазируют, и для них характерна местная глубокая инвазия в нижнечелюстную или верхнечелюстную кость. Это представляет проблему для хирургического удаления и может потребовать радикальной резекции верхней или нижней челюсти. Лучевая терапия также желательна.
Схема, показывающая главные участки развития карциномы сквамозных клеток во рту собаки
Меланотические опухоли. Меланотические опухоли в равной степени распределяются между деснами и участками вне десен. В нашем опыте чаще встречаются поражения верхней челюсти в области больших коренных зубов, клыков или премоляров нижней челюсти. Опухоли также могут появляться на губах, языке или щеках. По всей видимости, нет тенденции к повышенной заболеваемости у собак с темной кожей, но риск развития меланомы повышается с возрастом. Кобели болеют чаще, чем суки.
Схема, показывающая основные участки расположения меланотических опухолей в полости рта собаки
Макроскопически беспигментные меланомы и опухоли с небольшой пигментацией, выявляемой при гистологическом исследовании, являются местноагрессивными и высокозлокачественными, однако сильно пигментированные опухоли также могут быть инвазивными. Метастазы в региональные лимфоузлы образуются стремительно, при этом наиболее часто они появляются в легких, обычно как следствие лимфогематогенного поражения. Меланомы, особенно беспигментного типа, обычно достаточно инвазивны, что вызывает проблемы для хирургического удаления их в запущенных случаях. Криохирургия оказывается паллиативной, и предпочтительным лечением является хирургическая резекция, сопровождаемая химиотерапией.
