Метастатическая неоплазия
Метастатическая гепатическая неоплазия обычно возникает как результат диссеминации клеток из первичных злокачественных опухолей, таких как карциномы (например, молочных желез) или саркомы (например, гемангиосаркома сердца или селезенки). Лимфогематогенное распространение опухолевых эмбол, оседающих в синусах, приводит к появлению множественных очагов. Нормальная функция может нарушаться, так как множественные неоплазмы превосходят нормальную гепатическую паренхиму.
Наблюдаются симптомы, подобные описанным тише, но выражены значительнее и проявляются быстрее. Кровотечения и гипопротеинемия являются важными составляющими паранеопластического синдрома при метастатическом заболевании.
Пораженная печень обычно имеет множественные метастатические опухолевые отложения. В случае с карциномами эти отложения — белые или кремовые рыхлые участки и более сосудистые в случае гемангиосарком. Гистопатологический вид характерен для родительской первичной злокачественной опухоли, если она идентифицируется.
Диагноз ставят на основании анамнеза или диагностики первичной злокачественной опухоли с рентгенографическим подтверждением образований печени или более обшей гипертрофии. Дифференциальный диагноз обычно ставят при лапаротомии и/или биопсии печени, при этом результаты последней, если ее выполняют методом пункции, зависят от правильности взятия образца.
Печень поражается также при лейкемии или лимфосаркоме как у собак, так и кошек. У обоих видов неопластические клетки перенаселяют печень, что ведет к блокированию тока желчи и крови и в конце концов к гепатоцеллюлярной дегенерации. Нормальная функция печени находится под угрозой. Пораженная печень бывает бледной, опухшей и рыхлой с очагами опухолевых клеток, наблюдаемых микроскопически в синусах и портальных трактах. У кошек с любым заболеванием печени всегда следует проводить исследование на вирус лейкемии кошек (FeLV).
У кошек системный мастоцитоз или неоплазия тучных клеток поражает селезенку и печень. Пораженные органы увеличенные и распухшие, с однородной, но выбухающей паренхимой на макроскопическом срезе. Гистопатологически выявляют замещение нормальной паренхимы массивными неопластическими популяциями клеток. Содержание гистамина тучными клетками индуцирует язву желудка, и это вызывает рвоту, которая часто бывает первым симптомом заболевания.
