Токсическая гепатопатия
Различают широкий диапазон токсических веществ, которые кошки и собаки могут проглатывать с развивающейся в результате гепатотоксичностью. Породных, возрастных или половых предрасположений не существует, хотя более молодые животные, особенно кошки, более часто проглатывают такие вещества. При сборе анамнеза обычно выявляют легкий доступ к токсинам, например домашним дезинфицирующим средствам, использование родентицидов в помещениях, а также случайное или злонамеренное введение препарата.
Встречаются разнообразные типы токсинов, от домашнего детергента или дезинфектанта до известного яда, такого как мышьяк или хлорорганический родентицид. Кроме того, может наблюдаться передозировка препарата или идиосинкразическая реакция на лекарственное средство, хорошо переносимое в других условиях. Проявления токсичности обычно бывают сильными и внезапными в начале с острой печеночной недостаточностью. В случае меньшей токсичности препарата или попадания меньшего его количества токсические изменения развиваются без явных симптомов. Токсикоз у кошек бывает более тяжелым, поскольку они хуже конъюгируют ядовитые вещества, чем собаки (иследствие более низкого уровня глюкуронида).
Клинические симптомы бывают разными в зависимости от характера токсина, и некоторых средства (родентициды, приманки для слизняков вызывают преимущественно неврологические признаки в дополнение к дисфункции печени, особенно у кошек). Общий симптом — это острое начало желтухи с абдоминальной болью и депрессией. Если вещество не вызывает раздражение, кнк, например, фосфор, рвота наблюдается не часто. Если токсичные вещества обладают раздражающим или коррозивным действием, у больных животных наблюдают полидипсию. Вещества с пониженной токсичностью вызывают нарастающую вялость, анорексию и потерю веса, а при осмотре обнаруживают желтуху.
Биохимические анализы не очень полезны. При остром обширном повреждении печени может наблюдаться сильное повышение уровня сывороточной щелочной фосфатазы, однако начало токсикоза может быть острейшим, гибель часто наступает до выполнения анализа.
Гепатотоксические вещества, поражающие собак и кошек
| Соединения | Собака или кошка | Эффекты |
| Желтый фосфор | Оба вида | Жировая дегенерация |
| Таллий | Оба вида | Жировая дегенерация |
| Мышьяк | Преимущественно собаки | Гепатит |
| Силицилаты | Преимущественно кошки | Гепатит |
| Четыреххлористый углерод | Оба вида | Центрилобулярный некроз |
| Фенолы(креозот, карболовая кислота, деготь) | Оба вида | Центрилобулярный некроз |
| Метоксифлюран | Оба вида | Обширный некроз |
| Гилотан | Оба вида | Обширный некроз |
| Ацетаминофен | Оба вида | Обширный некроз |
| Мебендазол | Преимущественно собаки | Периацинарный некроз |
| Метофан | Преимущественно собаки | Периацинарный некроз |
| Диэтилкарбамазин | Преимущественно собаки | Периацинарный некроз |
| Глюкокортикоиды | Преимущественно собаки | Очаговый некроз |
| Метальдегид | Оба вида | Гиперемия/кровоизлияние |
| Варфарин (+ другие кумарины) | Оба вида | Кровоизлияние |
| Свинец | Преимущественно собаки | Гепатоцеллюлярная дегенерация |
| Медь | Собаки | Гепатоцеллюлярная дегенерация +накопление |
| Фенобарбитал | Оба вида | Холестаз |
| Дифенилгидантоин | Оба вида | Холестаз |
| Фенитоин | Преимущественно собаки | Холестаз |
| Примидон | Преимущественно собаки | Холестаз |
У больных животных обычно развивается очаговый или диффузный некроз печени, в зависимости от типа ядовитого вещества или повреждения, нанесенного употреблением препарата. Наблюдается диффузный отек пораженного органа и рыхлость или размягчение в некоторых участках, в зависимости от степени и характера травмы. Гистопатологически изменения включают гепатоцеллюлярный некроз, часто зональный с кровоизлияниями. Некоторые вещества, такие как четыреххлористый углерод, вызывают зональные жировые изменения. Воспаление в острых случаях не выявляют, хотя при хроническом отравлении можно обнаружить низкую степень мононуклеарного воспаления вместе с участками регенерации и фиброза.
