Патофизиология
Рост давления в перикарде зависит от скорости, при которой развивается истечение, количества жидкости и эластичности самого перикарда. При острой перикардиальной геморрагии (например, разрыве предсердия) для появления клинических признаков достаточно 50—100 мл жидкости. При хроническом заболевании количество выпота может постепенно увеличиваться, достигая объема свыше 1 литра. У большинства больных животных выявляется 300—700 мл жидкости.
При подъеме внутриперикардиального давления до уровня показателей диастолического давления в правом предсердии и желудочке возникает сердечная тампонада. К тампонаде сердца приводят также мощные и (или) быстрые истечения. Повышенное давление в перикарде поднимает внутрисердечное давление, что ограничивает правостороннее диастолическое наполнение.
Вследствие тампонады развиваются клинические признаки правосторонней застойной недостаточности. Также наблюдают сердечную недостаточность с нарушением изгоняющей функции, обусловливаемую снижением ударного объема правого желудочка. В конце концов, уменьшается ударный объем левого желудочка и минутный объем сердца с последующей компенсаторной тахикардией и повышенным противодействием периферических сосудов.
Правосторонняя застойная недостаточность при нарушениях венозного притока вызывает еще более выразительные клинические признаки.
