Нарушение проводимости. Часть 2

Нарушение проводимости. Часть 2


Периодическая остановка предсердий

Наблюдается у английских спрингер-спаниелей с дистрофией мышц морды, лопатки и плеча, у староанглийских овчарок; у кошек встречается крайне редко.

У больных наблюдают слабость, апатию и глубокие обмороки. Используя отведения с грудной клетки, исследуют ЭКГ на наличие неподдающихся распознаванию небольших волн Р. Необходимо дифференцировать от асистолии предсердий, вызываемой гиперкалиемией и токсическим действием препаратов дигиталиса.

Атропин не увеличивает частоту сердцебиений.

Симптомы требуют регулировки желудочкого ритма и при наличии застойной недостаточности — ее лечения.

Прогноз неблагоприятный.

Желудочковая асистолия

Лечение в основном состоит в проведении сердечно-легочной реанимации. Успех данной процедуры зависит от степени патологии. Обычный исход — гибель животного.

Частичная атриовентрикулярная (АВ) блокада

АВ-блокада первой степени

Обычно возникает у животных с низкой частотой сердцебиений. Может наблюдаться у животных зрелого возраста как следствие дегенаративных изменений АВ-узла.

Необходимо проверять на переносимость препаратов дигиталиса и другие (например, пропранолол, прокаинамид) и наличие калиевого дисбаланса. Сама по себе клинических проблем не вызывает. Следует лечить любое заболевание, лежащее в основе данного проявления.

АВ-блокада второй степени

АВ-блокада второй степени (блокада Мобитца типа I) обычно обнаруживается у собак в норме, в особенности у животных с неосложненной синусовой аритмией и представителей брахицефальных пород.

Тяжелая форма АВ-блокады второй степени (в особенности блокада Мобитца типа II) может приводить к полной АВ-блокаде. В запущенных случаях может характеризоваться слабостью, апатией и обмороками. Многие случаи являются идиопатическими; — считается, что они могут возникать в результате фиброза АВ-узла.

Необходимо проверять на дигиталисную токсичность и наличие калиевого дисбаланса. При лечении запущенных случаев можно применять парасимпатолитические (например, атропин) или симпатомиметические (например, тербуталин или изопреналин) препараты; тем не менее, часто оказывается необходимой имплантация ритмоводителя.

Полная АВ-блокада (блокада третьей степени)

Клинические признаки могут включать слабость, апатию, обмороки или внезапный летальный исход.

Проверять на наличие кардиомиопатии, новообразования в области основания сердца (например, в области аорты), дигиталисную токсичность, фиброз АВ-узла, эндокардит или электролитный дисбаланс.

Лечение парасимпатомиметическими препаратами неэффективно (возможен рост Р-частоты); симпатомиметические препараты (такие, как тербуталин или изопреналин) способны повышать частоту желудочковой экстрасистолы, однако в большинстве случаев требуется имплантация искусственного водителя ритма. Животным с полной блокадой сердца и желудочковой экстрасистолой надо срочно регулировать ритм.




Ветеринария

Интересное

Выставки

 

Данный сайт носит информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 ГК РФ.