Распространенные причины сердечного обморока
Аритмии:
- брадикардии: синусовая задержка, сердечная блокада второй и третьей степени;
- тахиаритмии: суправентрикулярная и вентрикулярная тахикардии.
Острая сердечная недостаточность при нарушении изгоняющей функции сердца: например, аортальный стеноз и стеноз клапана легочной артерии могут быть связаны с закупоркой выходного пути, усугубленной физической активностью.
Дирофиляриоз сердца может вызывать закупорку легочной артерии.
Вазовагальный обморок является причиной коллапса у людей, при котором физиологический стрессовый фактор (страх, боль) вызывает симпатическую активизацию (ответную реакцию, вызываемую стрессовыми состояниями агрессии или страха: тахикардию, расширение сосудов скелетных мышц, потоотделение), за которой следуют обратный вагусный отток и обширная брадикардия с расширением периферических сосудов. Это вызывает быстрое снижение системного давления крови, а, следовательно, и кровоснабжения головного мозга, с потерей сознания в течение нескольких секунд. Предобморочный период характеризуется гипервентиляцией и зевотой. Вопрос о том, возникает ли у животных вазовагусный коллапс, является спорным. Возможно, вазодепрессорные рефлексы ярче выражены у брахицефалических пород собак, — таких, как боксер или мопс.
Лекарственные препараты: существует ряд препаратов, способных вызывать коллапс; обычно их несложно определить: например, это гидралазин или ?-агонистические седативные средства.
Кашлевой обморок: кашель может повышать внутригрудное давление до такой степени, что затрудняется обратный кровоток в венах. Таким образом, кашлевой пароксизм может приводить к снижению минутного объема крови и обмороку.
