Абдоминальный парацентез
Парацентез асцитной жидкости может иметь большую диагностическую ценность. Перед выполнением процедуры удаляют волосы на вентральной части брюшной полости от мечевидного отростка до участка, расположенного каудально от пупка, а затем область тщательно протирают хирургическим спиртом. Проводят местную инфильтрационную анестезию участка посередине между мечевидным отростком и пупком, после чего вводят стерильную иглу 20 калибра с присоединенным к ней 20-мл шприцом прямо в брюшную полость. В зависимости от предполагаемого объема жидкости пациент находится в положении лежа на боку или стоя. Собранную жидкость следует собирать в простые стеклянные пробирки с добавлением гепарина и отсылать их для цитологического исследования и определения состава жидкости. Жидкость в брюшной полости может представлять собой транссудат или экссудат, а клеточный состав различается от незначительного количества клеток до воспалительных или неопластических изменений.
Дифференциация накоплений асцитной жидкости
| Параметр | Истинный транссудат | Модифицированный транссудат | Экссудат | Лимфа | Моча |
| Относительная плотность | >1.015 | >1.015 | >1.015 | ||
| Цвет | Прозрачный | Розовый | Мутный | Молочный | Желтый |
| Свертывание | - | - | Да | - | - |
| Клетки | - | Несколько | Много | - | Несколько |
| Белок | 30г/л | >30г/л | >30г/л | ||
| Бактерии | - | - | Да | - | Да |
| Мочевина | Низкая | Низкая | Низкая | Низкая | Высокая |
