Биопсия тонкого кишечника
Сбор образцов из тонкого кишечника с использованием фиброэндоскопии является сложной задачей. Обычно пробы из этого участка берут во время лапаротомии. По этой причине врач должен вначале располагать удовлетворительными данными, указывающими на заболевание тонкого кишечника, которые дают динамические тесты и измерения уровней фолата и витамина В12 в сыворотке.
В случае экссудативной энтеропатии необходимость биопсии имеет достаточно оснований, лапаротомия же представляет намного больший риск для пациента. Животные с экссудативной энтеропатией плохо переносят анестезию, а также, обладая иммунологической недостаточностью, имеют мало сил для восстановления. В любом случае, когда выполняют лапаротомию тонкого кишечника с целью сбора проб, следует тщательно обследовать тонкий кишечник на всем его протяжении, собирая пробы аномальных участков. Нередко макроскопической патологии не обнаруживают, и в таких случаях берут биопсией образцы из двенадцатиперстной, тошей кишки и подвздошной кишки с частью мезентерического лимфатического узла. Многие заболевания тонкого кишечника начинаются с микроскопических, а не макроскопическим изменений, так что отсутствие видимой патологии не должно служить основанием отмены биопсии.
Авторы находят полезным для этой цели 4 мм дерматом для кожной биопсии (Stiefel Laboratories UK), позволяющий собирать пробы по всей толщине кишки без повреждения слизистой оболочки. Возникающая в результате рана чище и легче затягивается. Образцы биопсии необходимо подготовить на картоне и зафиксировать в 10%-ном растворе формалина до проведения гистопатологического исследования. Возможно и низкотемпературное охлаждение образцов для гистохимического анализа, а также замораживание срезов для биохимической или иммунологической пробы.
