Сывороточный билирубин
Сывороточный уровень билирубина не является чувствительным показателем разрушения гепатоцитов, так как желтуха может наблюдаться как при гемолитическом кризисе, так и при остром гепатите, хронической печеночной недостаточности и билиарной обструкции. Следовательно, она также отражает состояние холестаза или чрезмерной деструкции красных клеток крови. Общий сывороточный билирубин в норме не превышает 7 ммоль/л, включая неконъюгированный и конъюгированный билирубин. Клиническая желтуха наблюдается при показателях выше чем 35 ммоль/л. Определение соотношения свободного и конъюгированного билирубина у животных с желтухой помогает установить причину.
Всегда необходимо измерять общий билирубин и процентное соотношение свободного и конъюгированного билирубина. Наличие 90% свободного билирубина в сыворотке и только 10% конъюгированного билирубина говорит о гемолитической желтухе. Обратное соотношение является показателем обструктивной желтухи. Промежуточные соотношения обычно указывают на интрагепатическую желтуху.
