Опухоли собак. Часть 1
Неоплазия полости рта характерна как для собак, так и для кошек, особенно старшей возрастной группы. При экстенсивном росте опухоли нередко происходит поражение глотки и полости рта, а некоторые опухоли могут внедряться в окружающие ткани или, наоборот, разрастаться в рот из смежных областей (особенно носовых пазух).
Существуют исследования, указывающие, что первичная неоплазия полости рта занимает четвертое место по распространенности среди злокачественных опухолей у собак. Несомненно, можно говорить о возрастной и породной восприимчивости, а также разном развитии среди различных типов опухолей. Последнее наблюдение играет существенную роль в прогнозе и лечении.
Обычно одним из первых симптомов, распознаваемых хозяином, является избыточное слюноотделение, окрашенное кровью при изъязвлении опухоли. Многие крупные поражения приводят к дисфагии, болям и неприятному запаху изо рта, сопровождающему некроз и распад зубов. Стремительное развитие злокачественной опухоли может стать причиной спонтанных переломов челюсти. Хозяева собак при обращении к врачу иногда говорят о повреждении шеи; при обследовании эти поражения оказываются региональными лимфоузлами с метастатическими опухолевыми отложениями из первичной ротоглоточной злокачественной опухоли (например, сквамозная клеточная карцинома).
При подозрении на неоплазию полости рта обязателен полный визуальный осмотр с применением седативных средств или под общей анестезией. Рентгенография может помочь в определении степени вовлечения кости, и при вероятности злокачественного процесса эффективна диагностика по рентгенограммам грудной клетки или региональных тканей.
Обычно легко распознать неоплазию, которая при обнажении часто травмируется, образуя язвы или участки некроза с прилипающими остатками пищи. Однако иногда очаги воспаления могут выглядеть как неоплазмы. Следовательно, патологическая диагностика играет большую роль в прогнозе и назначении лечения. Предпочтительным методом диагностики является эксцизионная биопсия, поскольку эта процедура, одновременно давая полную информацию для постановки диагноза, должна устранить пораженный участок, а это большой шаг в лечении. При невозможности проведения эксцизионной биопсии полезно цитологическое исследование отторгнутых клеток. Собирают материал методом мазков-отпечатков на участках поражения или соскобом поверхности поражения шпателем или тупоконечным лезвием. Некоторые неопластические заболевания поражают ротоглотку у собак.
Папиллома. Это заболевание раньше было распространенным, особенно среди щенков, однако за последние два десятилетия, судя по нашему опыту, встречается редко. Поражения могут быть разными — от одиночных или множественных гладких узелков до многочисленных сливающихся, грубых, белых бородавчатых образований на губах, щеках, языке и реже на твердом нёбе и глотке. Доброкачественные опухоли вызываются паповавирусной инфекцией и спонтанно подвергаются омертвению через 6—8 недель. Крупные или обширные поражения могут вызывать дисфагию и боль и требовать хирургического вмешательства.
