Вторичный стоматит
Важно помнить, что некоторые системные заболевания вызывают изменения в полости рта, которые и становятся поводом обращения к врачу. Они могут стать важным диагностическим признаком системного заболевания.
Наиболее важное заболевание в этой категории — генерализованная уремия как следствие почечной недостаточности. К клиническим симптомам этого заболевания у собак и кошек относятся язвы щек и языка с некрозом кончика или краев языка. Точный механизм развития язв и некроза неизвестен, но поражения, очевидно, являются отражением высокого уровня мочевины в крови и ее распада в определенных областях, таких как рот. Более тяжелым осложнением при продолжительном заболевании у собак бывает декальцификация и фиброз челюстей (резиновая челюсть) как следствие вторичного гиперпаратироза. Тем не менее по опыту авторов это заболевание в наши дни встречается редко.
У собак и кошек при сахарном диабете может развиваться неизлечивающийся стоматит, прогрессирующий до периодонтита. Точная природа этой взаимосвязи пока неизвестна, но поражения полости рта могут быть обусловлены уменьшением скорости тока и изменением состава слюны, как это предполагают у человека. Лечение язвы у пациентов с диабетом часто бывает сложным из-за плохого заживления тканей, однако следует попытаться провести хирургическую коррекцию некротических десен и зубов, как это описано выше.
Ретикулоэндотелиальные заболевания неизбежно сопровождаются кровотечениями, часто кровоизлияниями слизистой полости рта по петехиальному типу. Тромбоцитопении часто заставляют хозяина показать животное врачу из-за множественных мелких кровоизлияний десен и нёба. Подобным образом образование петехий в ротовой полости может быть первым признаком отравления антикоагулянтными родентицидами, такими как варфарин.