Понятия заболеваний толстого кишечника
При заболевании толстого кишечника нарушается абсорбция воды, электролитов или накопление фекалий, что обычно проявляется как диарея или запор. До 50% случаев хронической диареи могут быть отнесены к колиту. Установлено, что колит распространен у собак, реже встречается у кошек. Заболевания толстого кишечника сопровождается несколькими симптомами, а именно диареей, тенезмами, дисхезией, гематохезией, рвотой и запором.
Диарея происходит при заболевании толстого кишечника в результате нарушения абсорбции воды и электролитов. Она может развиваться при нарушении перистальтики толстого кишечника — и часто при сегментированных сокращениях. При диарее обычно увеличивается частота дефекаций, наблюдаются тенезмы и уменьшение объема испражнений, мягкооформленных или жидких по консистенции. Обнаруживается слизь, а иногда и свежая кровь, особенно при образовании язв толстого кишечника.
Тенезмы, или напряжение, направленное на выделение фекалий, часто наблюдают при колите, особенно при воспалении каудальной части ободочной или прямой кишки. При тяжелой форме диареи часто наблюдают тенезмы без отхождения фекалий. Тенезмы часто случаются при запоре с повреждением толстого кишечника, когда фекалии очень твердые по консистенции.
Дисхезию, или боль при дефекации, необходимо дифференцировать от тенезмов. Боль при дефекации чаще всего наблюдается при поражениях прямой кишки и отверстия заднего прохода. Возбуждают боль такие заболевания, как запор, анальная стриктура, неоплазия и воспаление прямой кишки, заднепроходной пазухи и ануса.
Гематохезия, или кровь в фекалиях,— довольно частый симптом заболевания толстого кишечника. Обычно наблюдают свежую кровь на поверхности фекалий при поражении ануса или прямой кишки. При патологических изменениях восходящего участка ободочной кишки кровь становится темной или смешивается с испражнениями, придавая им почти черный цвет в зависимости от количества гемосидерина. Чем более свежий вид у крови, тем больше вероятность ее происхождения в каудальной части толстого кишечника.
Рвота встречается примерно у 30% собак с заболеванием толстого кишечника. Обычно она не связана с кормлением, однако указывает на гастроэнтерит. Однако в таких случаях нет гастрита, а рвота происходит либо вследствие воздействия абсорбированных токсинов на хеморецепторную тригтерную зону в продолговатом мозге, либо в результате стимуляции рецепторов толстого кишечника при воспалительном процессе или растяжении, которая приводит к возбуждению рвотного центра через вагус.
Запор происходит при уменьшении частоты дефекации или повреждении толстого кишечника твердыми фекалиями и нарушением отхождения фекалий. При запоре у пациентов часто наблюдают тенезмы и дисхезию. Сушествует прямая корреляция между продолжительностью задержки фекалий в толстом кишечнике и развитием запора. Задержка фекалий усиливает резорбцию воды, что, в свою очередь, приводит к тому, что они становятся более сухими и твердыми, поэтому плохо отходят. У собак встречается также механическая обструкция, например костными фрагментами.