Клиническая диагностика

Клиническая диагностика


Клинические симптомы в некоторой степени зависят от места непроходимости. Непроходимости проксимального отдела тонкого кишечника часто проявляются острыми приступами неукротимой рвоты с выделением перед этим испражнений, часто диарейных по своему характеру. При наличии крови в фекалиях она бывает темного цвета и дегтеобразная по консистенции. Обструкции в дистальном отделе тонкого кишечника также вызывают рвоту, но не такую острую, как проксимальные закупорки. Наблюдается кратковременное выделение оформленных или диарейных фекалий, после чего симптомы прекращаются. Авторы наблюдали собак с частичной обструкцией, у которых в анамнезе были перемежающиеся рвота и диарея.

При инвагинации может наблюдаться рвота вместе с выделением фекалий, которые быстро уменьшаются в объеме и приобретают кровавый характер, напоминая по виду желе красной смородины. В некоторых случаях инвагинации происходят тенезмы. Аденокарциномы могут частично блокировать кишечник перед тем, как вызвать полную обструкцию. Следовательно, клинические признаки могут быть разнообразными, создавая впечатление скорее хронической проблемы, чем неожиданной острой обструкции. Часто образуются язвы, так что фекалии могут содержать измененную или свежую кровь.

Во всех случаях у животных наблюдают не только рвоту и диарею, но также дегидратацию, анорексию и депрессию, не исключена также абдоминальная боль. Пальпировать инородные тела бывает сложно из-за свободного движения кишечных петель в брюшной полости. Инвагинации часто пальпируются как довольно статичные твердые колбасоподобные структуры в более фиксированном положении. Опухоли небольшого размера трудно пальпировать на ранних стадиях.

Рентгенограммы легко выявляют рентгенонепрозрачные инородные тела, но могут не определить рентгенопрозрачные предметы. Тем не менее должна быть видна большая газовая шапка и, возможно, тени, похожие на скопление "мочевого песка", сразу проксимально от обструкции. При подозрении на обструкцию барий используют с осторожностью, так как возможна перфорация кишечника, в результате которой барий попадет и брюшную полость, где не сможет рассосаться. В случаях подозрения на перфорацию применяют гастрографин (Schering Chemicals), который подвергается всасыванию; это вещество дает тоже удовлетворительный контраст.




Ветеринария

Интересное

Выставки

Помощь ветеринара

©2006-2024 PetsHealth.ru