Клиническая диагностика
Различают три формы заболевания. Их признаки:
- хроническая рвота;
- хроническая диарея;
- хроническая рвота и диарея.
Кроме того, наблюдают анорексию, неприятный запах изо рта, бурление в животе, полидипсию/полиурию и апатию. Симптомы могут усиливаться и ослабевать, для запущенных случаев характерна потеря веса. Абдоминальная боль, наблюдаемая в некоторых случаях, проявляется как выгибание спины или "поза молящегося". Рвота часто содержит желчь и обычно не связана с кормлением, хотя возможна и рвота частично переваренной пищей через несколько часов после еды, что свидетельствует о нарушенной желудочной перистальтике. Биопсия желудка у таких собак обычно не выявляет нарушений, поэтому необходимо обследовать кишечник. В некоторых случаях рвота может быть единственным симптомом, связанным с воспалительным заболеванием кишечника, и признаки диареи могут отсутствовать.
При диарее испражнения часто бывают мягкими по консистенции, с увеличенным объемом, зловонным запахом, дефекация учащенная. И хотя диарея начинается с тонкого кишечника, возможно вторичное поражение толстого кишечника.
В прогрессирующих случаях наблюдают депрессию, потерю веса, тусклость шерсти, гепатомегалию, спленомегалию и лимфаденопатию. При энтеропатии с потерей белка и гипопротеинемии развиваются асцит и подкожный отек.
У кошек заболевание сопровождается анорексией, потерей веса и хронической диареей. Рвота также может быть одним из признаков патологии.
Лабораторное обследование выявляет лейкоцитоз с лимфоцитозом и эозинофилией. Встречается гипопротеинемия с потерей альбумина и глобулина, сопровождаемая гипокальциемией. Характерна плохая абсорбция ксилозы и жира, а также уменьшение содержания в сыворотке фолата и В12. При дифференциальной диагностике учитывают возможность недостаточности экзокринной поджелудочной железы, однако значение трипсиноподобной иммунореактивности может быть нормальным. Обследование одним лишь рентгенографическим способом недостаточно для постановки диагноза.
Точная диагностика требует лапаротомии и сбора проб биопсии тонкого кишечника. Заболевание чаще всего поражает двенадцатиперстную и тощую кишку, реже подвздошную, но собирать пробы надо, так что требуется сбор проб со всех областей. Гистологическое исследование выявляет инфильтрацию кишечной стенки плазматическими клетками и лимфоцитами с некоторой атрофией ворсинок в тяжелых случаях.
