Нарушение экскреции билирубина
Нарушение нормальной экскреции билирубина обычно ведет к избыточному уровню билирубина в крови, наблюдаемому как желтуха (окрашивание в желтый цвет слизистых оболочек, кожи и органов, в зависимости от тяжести поражения). Различают три типа желтухи: прегепатическая (гемолитическая), гепатическая и постгепатическая (обструктивная). Сравнение уровня свободного и непрямого билирубина может указывать на патогенез желтухи, однако истинную значимость имеют лишь большие изменения. Клинически желтуха проявляется, когда уровень билирубина в сыворотке превышает 35 ммоль/л. Тем не менее один лишь уровень сывороточного билирубина нельзя считать достаточно чувствительным показателем повреждения печени.