Прочие аномалии ЭКГ
Гиперкалиемия
Возможные причины:
- аддисонова болезнь;
- острая почечная недостаточность (например, синдром закупорки мочеиспускательного канала у кошек);
- тяжелое повреждение скелетных мышц.
При заболевании в легкой форме может оказаться достаточным вливание физиологического раствора. При тяжелых формах дополнительно применяют минеральные кортикоиды (дексаметазон или флудрокортизон), растворимый инсулин (0,5 м.е./кг с декстрозным солевым раствором) или 10% глюконата кальция (0,5 мл/кг), в зависимости от основополагающей причины данного проявления.
Проверка ЭКГ помогает определять ответную реакцию на лечение.
Комплексы QRS низкого вольтажа
Комплексы QRS низкого вольтажа будут тем меньше, чем дальше соответствующие электроды находятся от сердца и в зависимости от сопротивления электрической проводимости.
Увеличенные
- отведения прекардиальной области грудной клетки дают более четко выраженные комплексы;
- в определенной степени имеют значение размеры животного: комплексы собак больше, чем кошек.
- при ожирении;
- у собак с широкой грудной клеткой;
- в случае наличия пневмоторакса;
- при наличии экссудата (перикардиального, плеврального, асцитического).
Следует также учитывать наличие гипотиреоидизма.
Аномалии интервала Q-T
Увеличенные интервалы Q-T могут наблюдаться при воздействии следующих факторов:
- гипокальциемия;
- гипокалиемия;
- гипотермия;
- хинидин;
- отравление этиленгликолем;
- синдром длительного Q-T у людей, согласно сообщениям, приводит к внезапному летальному исходу в результате ВФ вследствие ранней экстрасистолы, возникающей в уязвимый период реполяризации, т.е. R на Т.
- гиперкалиемия;
- гиперкальциемия;
- препарат дигиталиса;
- атропин;
- ?-блокаторы и антагонисты кальциевых каналов.
В момент деполяризации всего миокарда (т.е. в момент конечной фазы комплекса QRS) точка J называется нулевым референс-потенциалом ЭКГ.
При повреждении миокарда (например, в результате травмы или при ишемии миокарда) «ток повреждения» проходит между здоровой тканью и поврежденной областью, за исключением момента деполяризации всего миокарда в целом, т.е. точки J. Таким образом, электроток проходит между Т и Р (нулевая линия), заставляя его отклоняться. Наиболее легко распознать это явление на сегменте S-T электрокардиограммы.
Обычно повышение (элевация) сегмента S-T наблюдается при повреждении эпикарда, снижение — при повреждении эндокарда.
Элевация сегмента S-T наблюдается в следующих случаях:
- перикардит;
- ишемия в тяжелой форме и инфаркт, — например, на большую толщину стенок.
- ишемия эндокарда (напр., кардиомиопатия, травма);
- калиевый дисбаланс;
- токсическое действие препарата дигиталиса.
Может возникать в результате:
- микроскопического интрамурального инфаркта миокарда (МИИМ);
- фиброза эндокарда.