Лечение
Все формы грибковых пневмоний следует лечить, применяя противогрибковые средства. Гистоплазмоз может прекратиться самопроизвольно, однако угроза распространения все-таки делает лечение необходимым.
При лечении бластомикоза наиболее эффективным средством является амфотерицин В. Данный препарат вводится внутривенно (в суммарной суточной дозе 0,1—1,0 мг/кг), однако возможность его применения ограничена из-за его нефротоксичности. Используемая схема — 2—3 раза в неделю. Альтернативным вариантом является применение кстоконазола (10 мг/кг/день), отдельно или в сочетании с амфотерицином В.
Кокцидиомикоз и гистоплазмоз лечат практически теми же средствами, что и бластомикоз, однако и большинстве случаев гистоплазмоз успешно поддается лечению одним кетоконазолом. При всех грех заболеваниях медикамен. тозное лечение (в особенности это касается кетоконазолв) необходимо продолжать в течение 3—12 месяцев после исчезновения симптомов. Основной причиной, ограничивающей применение амфотерицина В, является его нефротоксичность.
В настоящее время идут испытания новых, более эффективных противогрибковых препаратов на основе имидазола.
Более подробные рекомендации по терапии легочных грибковых заболеваний можно найти в соответствующих монографиях и руководствах.
