Диагностика
Рентгенография
Рентгенографию проводят осторожно, поскольку вызываемый процедурой стресс может привести к гибели животных с тяжелыми истечениями. Для первоначальной оценки наименее сложные проекции: боковая в стоячем положении и дорсовентральная при естественном положении животного.
Если животное способно перенести эту процедуру, необходимо сделать рентгенограммы правой боковой и дорсовентральной проекций. Кроме того, могут оказаться полезными снимки боковой проекции в стоячем положении и левой боковой проекции. Укладывание животного на спину и использование горизонтального светового пучка позволяет наблюдать вентральную область грудной клетки и вентральную область диафрагмы.
После идентификации на рентгенограммах экссудата и удаления его методом торакоцентеза для индентифицикации его причины делают дополнительные рентгенограммы.
Типичные рентгенографические данные при экссудатах в плевральной полости включают однородный матовый вид грудной клетки, контуры жидкости в плевральной полости, сдавление легочных долей, контуры борозд в плевральной полости с видимыми границами легочных долей, движение легкого в сторону от дорсально-каудального соединения стенки грудной клетки и диафрагмы.
Незначительные выпоты обнаруживают лишь в виде слабовыраженных контуров борозд в области легочных долей на снимке дорсо-вентральной проекции. При пневмотораксе наблюдается повышенная яркость изображения с явно подверженными коллапсу легочными долями.
Исследование проб
Для получения материала для анализов и в качестве метода лечения используют торакоцентез.
Собранный материал исследуют на цвет, удельный вес, содержание белков и липидов, и мутность. Проверка образцов на запах не рекомендуется.
Проводят цитологические исследования, выделяют культуру возбудителя и исследуют ее чувствительность. Исследуют на наличие кислотоустойчивых бактерий. Необходимо также аэробное и анаэробное культивирование.
Экссудаты, вызванные новообразованиями, могут содержать неопластические клетки, однако если они отсутствуют, то еще нельзя исключить новообразование. Для обнаружения опухолевых клеток может потребоваться повторное взятие образцов.
Хилезные выпоты отделяют в стоячем положении животного, осветляют эфиром и окрашивают красителем Судан III, однако для четкой дифференциации хилезного экссудата от псевдохилезного следует определить соотношение холестерин/триглицерид, который при наличии хилезного экссудата должен быть ниже 1,0, а псевдохилезного экссудата — обычно свыше 2,0 и в больших количествах содержать лектины. Кроме того, при хилезе уровень триглицерида в экссудате должен превышать сывороточные уровни.
Кровь в плевральной полости не свертывается вследствие постоянного перемешивания при движении плевры, поэтому дифференциация гемоторакса от экссудатов других типов, приобретающих кровяной оттенок, может вызывать затруднение. Свертывание крови в образце может указывать случайный прокол вены. Помочь идентификации характера экссудата могуг сравнительный анализ объема форменных элементов (ОФЭ) крови и подсчет количества эритроцитов в образце плевры и образце периферической крови.
При пиотораксе присутствие серных гранул говорит о заражении видом Nocardia.
