Заболевания клинического характера
Эмфизема средостения
Эмфизема средостения возникает при проникновении воздуха в медиастинальное пространство, при этом на рентгенограмме наблюдаются структуры средостения. Поддаются идентификации внешние края трахейной стенки, а также непарная вена и основные сосуды, проходящие через средостение.
Эмфизему средостения вызывает выход воздуха из трахеи, бронхов или пищевода в результате травмы, вызванной новообразованием, эрозией, в результате осложнений после хирургической операции либо других видов обследования органов грудной полости. Чаще всего наблюдают идиопатические формы.
Возможно проникновение воздуха в средостение через торакальное входное отверстие со стороны ран головы или шеи, либо из брюшной полости. Кроме того, воздух может проходить подкожно и между группами мышц передних конечностей из средостения.
Даже если невозможно установить причину заболевания, в большинстве случаев при эмфиземе средостения следует обойтись без лечебных мероприятий. Хирургическое вмешательство требуется лишь при тяжелом расстройстве дыхания.
Полное рассасывание может длиться до 3 недель, однако попытки отсасывания воздуха, скапливающегося в средостении, могут быть опасными, поскольку возможно прободение средостенных структур.
Расширение средостения
Расширение краниальной области средостения может быть обусловлено медиастинитом, обычно связанным с попаданием в пищевод инородного тела.
Отек, кровотечение, абсцессы, гранулемы и новообразования (в частности, лимфосаркома вилочковой железы у кошек) также вызывают расширение краниальной области средостения. У молодых животных средостение может казаться широким по сравнению с нормальным размером и формой ювенильной вилочковой железы. Результатом расширения средостения может быть заболевание лимфатических узлов. В то время как общую реакцию лимфатических узлов на инфекции в других органах (например, в легких) на рентгенограммах часто не наблюдают, расширение лимфатических узлов вблизи корня легкого и грудины легко распознать. Заболевание лимфатических узлов средостения обычно наблюдают при злокачественной лимфоме и лимфосаркоме.
Хемодектомы (опухоли в области основания сердца, ствола аорты) обычно приводят к появлению экссудата в перикарде, однако очаговые уплотнения можно наблюдать в области основания сердца. Диагноз часто ставят по результатам эхокардиографического обследования или результатам биопсии при эктомии перикарда. Расширение каудальной области средостения до уровня, превышающего основание сердца, может быть обусловлено врожденной перикардиально-диафрагмальной грыжей, когда содержимое брюшной полости проникает в каудальный участок средостения и окружает сердце.
Каудальная область средостения расширяется и при желудочно-пищеводном рефлюксе, вызванном диафрагмальной грыжей верхней части желудка и мегаэзофагусом, в то же время сердечные и респираторные заболевания также могут создавать впечатление присутствия изменений в средостении.
Сужение средостения
Средостение может казаться уже нормы вследствие формирования рубцовой ткани на месте хронического воспаления.
