Эхокардиография
ДКМП может протекать (длительно и бессимптомно) с проявлением клинических признаков лишь на конечной стадии развития сердечной недостаточности. История болезни часто бывает весьма короткой и охватывает всего несколько дней или недель, краткая характеристика обычных клинических проявлений представлена в таблице.
Распространенные проявления дилатационной кардиомиопатии у собак
- Апатичность
- Потеря веса
- Отсутствие физ. выносливости
- Одышка
- Слабость
- Кашель
- Отсутствие аппетита
- Увеличенная брюшная полость
Клинические признаки можно предсказать, исходя из знания патофизиологии.
Снижение показателя минутного объема крови (сердечная недостаточность при нарушении изгоняющей функции сердца и неудовлетворительная сокращаемость желудочков приводят к ослаблению пульса, компенсаторной тахикардии и неудовлетворительной периферической перфузии (бледные слизистые оболочки и холодные конечности).
Кардиомегалия вызывает сдавление главных бронхов, что, в свою очередь, вызывает кашель. Растянутость и напряженность желудочков приводит к появлению звука галопа S3, различаемого при выслушивании левой и (или) правой верхушечной области сердца. Обычно слышны шумы обратного тока крови из митрального и (или) трехстворчатого клапанов, однако они могут быть весьма тихими и с трудом поддаваться выявлению, в особенности, при наличии какой-либо аритмии, — например, фибрилляции предсердий.
Возрастание объема крови и показателей давления позади сердца (недостаточность сердца при нарушениях венозного притока) приводят к отеку легких, вызывающему диспноэ и тахипноэ.
Признаки правосердечной недостаточности могут включать расширение яремных вен, увеличение печени, асцит и наличие жидкости в плевральной полости, границы которой обнаруживают при перкуссии.
Экссудат в плевральной полости чаще встречается у кошек и может быть хилезным или измененным транссудатом. У кошек часто встречается аортальная тромбоэмболия, проявление которой выражается в хромоте задних конечностей, при этом они бывают холодными и болезненными.
