Патофизиология
ДКМП в первую очередь является недостаточностью систолической функции с неправильной сокращаемостью (недостаточностью насосной функции. Пораженный миокард не способен создавать давление, необходимое для поддержания минутного объема сердца. Как следствие, желудочки становятся растянутыми и перегруженными по объему.
Помимо систолической недостаточности, существует также и диастолическая недостаточность, когда желудочки становятся напряженными, не могут эффективно расслабляться и не обеспечивают адекватного наполнения желудочков.
В конечном итоге, атриовентрикулярные круговые мышцы (rings) становятся растянутыми, а АВ-клапаны теряют способность правильно смыкаться. Это создает регургитационный ток крови в предсердия.
Поскольку давление в предсердиях повышается и они растягиваются, повышается и давление в венах за сердцем (veins behind the heart), что в конечном итоге приводит к застойной сердечной недостаточности.
