Суправентрикулярная экстрасистология
Возникает в эктопическом очаге (или очагах) над желудочками, т.е. в предсердиях или АВ-узле (узловые).
Таким образом, желудочки деполяризованы нормально и продуцируют нормальный комплекс QRS.
Комплекс возникает преждевременно.
Предсердная экстпрасисшолия возникает в предсердиях, продуцируя, таким образом, волну Р (обозначается как Р"), аномальную по форме и являющуюся отрицательной, положительной или двухфазной; интервал P-R обычно пролонгирован; эктопическая атриальная деполяризация восстанавливает СП-узел, поэтому при предсерднои экстрасистолии отмечается неполная компенсаторная пауза.
Узловая экстрасистолия возникает в АВ-узле.
Волна деполяризации распространяется по желудочкам и в обратном направлении — по предсердиям, продуцируя таким образом волну Р', аномальную по форме и обычно отрицательную, на отведении II; волна Р' может появляться до, в течение и после связанного с ней комплекса QRS; при появлении перед комплексом QRS интервал P'-R обычно короче нормы; функция СП-узла переустанавливается, а компенсаторная пауза отсутствует.
Суправентрикулярная тахикардия (СВТ) обычно возникает при частоте свыше 160 уд/мин и имеет достаточно регулярный характер.
Волны Р' при узловой тахикардии на отведении II обычно являются отрицательными и иногда наблюдаются в предшествующей волне Т.
Дифференциация СВЭ, ПЭ и ХЭ затруднительна и, возможно, не очень важна для клинической картины.
Точная дифференциация СВЭ (наджелудочковых эскстрасистолий) иногда затруднительна. Их следует дифференцировать от блуждающего водителя ритма сердца, заметной синусовой аритмии и синусовой тахикардии.
