Оценка качества рентгенограмм
Смотровой бокс следует держать в порядке и использовать в затемненном помещении.
Прочтению снимка помогают выявление не экспонированных частей снимка и не используемых частей смотрового аппарата. Для визуализации небольших областей затемненного снимка полезно использовать яркое освещение.
Рентгенограммы следует рассматривать в спокойной обстановке, не отвлекаясь.
Снимки исследуются в соответствии с характером изображения. Боковые рентгенограммы обычно помещают головой животного, обращенной влево, а ДВ- и ВД-рентгенограммы с проекциями правого бока животного — в левой части смотрового аппарата.
Важно принять за правило тщательно проверять весь снимок.
При прочтении снимка обычными являются две ошибки.
Не просматривают весь снимок и пропускают какую-либо аномалию (ее игнорируют в угоду тому, что исследователь желает увидеть). Поэтому рентгенологи предпочитают прочитывать снимок не торопясь, т.е. без предвзятого мнения о том, что они ищут.
Излишне тщательное прочтение рентгенограммы или сразу делают выводы (а не тщательно описывают аномалии рентгенограммы).
При обследовании снимка обратите внимание на положение, стандартный или аномальный характер каждой структуры.
У животных в норме доминирующая структура в легких образуется благодаря легочным сосудам, тогда как дополнительную серость структуры можно отнести за счет паренхимы легких.
Пограничное пере- или недоэкспонирование может приводить к заметным изменениям деталей рентгенограммы, способным существенно повлиять на результаты прочтения и снизить диагностическую ценность, если патологические изменения выражены слабо.
Рентгенограмма грудной клетки со слабым наполнением легких характеризуется возрастанием плотности мягких тканей (т.е. потерей воздушной контрастности), что делает соответствующие структуры неразличимыми и при прочтении может привести к переоценке фактора плотности.
Снимок, сделанный с избыточным количеством воздуха, характеризуется наличием уплощенной диафрагмы и потерей контрастности в области легких.
Оценка качества рентгенограммАртефакты
Пленку следует проверять на наличие посторонних материалов или нарушений, допущенных при ее производстве или обработке, способных исказить прочтение результатов.
Следует учитывать артефакты, возникающие при съемке, — например, размывание при движении (наблюдается в виде размытого изображения ребер и других костных структур); вращение при боковой съемке может вызывать явный подъем трахеи или расщепление главных бронхов; ошибки при выборе экспозиции.
Выбор позиции
Боковая проекция; реберно-хрящевые соединения и головки ребер должны находиться на одном и том же уровне.
ДВ- и ВД-проекции: грудина и позвонки должны взаимно накладываться.
Фокусировка
Необходимо демонстрировать все области легких.
Фокусировка должна быть хорошо выраженной: от входного отверстия грудной клетки до последнего позвонка грудного клетки, от грудины до позвонков.
Характеристики снимка, сделанного в фазе вдоха
Высокая контрастность изображения легочного поля.
Краниальные доли легкого крупные и прозрачные, простираются в краниальном направлении к первому ребру.
Отделение сердца от грудины легкое до значительного.
Диафрагма в большей степени уплощена и отделена от сердца, за исключением его верхушечной области, обе ножки диафрагмы накладываются одна на другую.
Полая вена почти параллельна позвонку, отчетливо видна, по виду тонкая и удлиненная.
Каудальный край легких находится в позиции T12-L1.
Легочные сосуды отчетливо видны, по сравнению со снимком, сделанным на выдохе, удлиненные и тонкие.
Экспонирование
В целом, недодержанный снимок должен казаться чересчур светлым, передержанный — слишком темным.
На снимке ДВ-проекции при выдержке, выбранной с учетом наличия сердечного заболевания, должна быть видна нисходящая аорта, однако этого нельзя сказать о выдержке, выбранной с учетом респираторного заболевания, когда более четким должно быть изображение легочных сосудов.
