Введение
Цели терапии:
- уменьшение работы сердца;
- снижение избыточной нагрузки по объему и уменьшение дилатации сердца;
- повышение продуктивности работы сердца.
Таблица. Терапевтические цели при лечении сердечной недостаточности
Примеры | Средства лечения | |
Снятие фактора, вызывающего сердечную недостаточность | Незаращение боталова протока | Лигирование хирургическим путем |
Стеноз клапана легочной артерии | Дилатация с помощью баллона | |
Гипертрофическая кардиомиопатия, как побочное явление при гипертиреозе у кошек | Терапевтическое/хирургическое лечение гипертиреоза ± кратковременная поддерживающая терапия сердца | |
Цели лечения | Средства лечения | |
Симптоматическое лечение клинических признаков | Разгрузка ССС | Покой
Снижение постнагрузки, напр., артериальными сосудорасширяющими средствами Снижение преднагрузки, напр., диуретиками и венорасширяющими средствами |
Снижение перегрузки по объему и дилатации сердца | Увеличение диуреза ИАПФ
Снижение потребления натрия, напр., рацион с низким содержанием соли | |
Улучшение коронарного кровотока в миокарде | Удлинение периода диастолического наполнения пугем снижения тахикардии
Расширение коронарных сосудов антагонистами кальция | |
Повышение продуктивности работы сердца | Положительные инотропные лекарственные средства, напр., дигоксин
Борьба с аритмией, — напр., снижение скорости вентрикулярной реакции на фибрилляцию предсердий до уровня ниже 160 уд/мин |