Этиология и патология. Патофизиология
Было продемонстрировано, что конусовидная (conotruncal) аномалия у собак породы кеесхонд, приводящая к образованию ДМЖП, имеет наследственный характер. Большинство ДМЖП возникают в верхней части перегородки (т.е. являются субаортальными), непосредственно под аортальным клапаном и около трехстворчатого клапана. ДМЖП, локализованные на перегородке ниже, у мелких животных встречаются редко.
ДМЖП создает шунтирования крови из левого желудочка (более высокое давление) в правый. Большая часть шунтов возникает фактически на уровне выходных трактов кровотока. Перегрузка малого круга кровообращения увеличивает возврат в левое предсердие и желудочек.
При обширных ДМЖП может развиваться гиперемия малого круга, вызывающая перегрузку по давлению в правом желудочке, что приводит к компенсаторной гипертрофии. При сильном повышении давления в правом желудочке кровоток становится двунаправленным или полностью обратным.
Чаше бывает так, что достаточно обширные ДМЖП приводят к возникновению перегрузки левого предсердия и желудочка по объему и левосторонней застойной сердечной недостаточности.
